Pgb aanvragen
Wilt u een persoonsgebonden budget (pgb) aanvragen? Of heeft u een nieuwe indicatie nodig? In het stappenplan hieronder leest u wat u kunt doen.
Welke stappen doorloopt u?
-
U kunt een pgb aanvragen als:
- U langer dan 1 jaar thuiszorg (verpleging of verzorging) nodig heeft
- Uw kind langer dan 1 jaar verpleging of verzorging nodig heeft
- U zorg aan het einde van uw leven (palliatieve terminale zorg) nodig heeft
In het reglement leest u de volledige voorwaarden om in aanmerking te komen voor een pgb.
-
U heeft een wijkverpleegkundige (BIG geregistreerd + niveau 5) nodig om een pgb aan te vragen. U vindt een wijkverpleegkundige bij u in de buurt makkelijk en snel in de Zorgzoeker. Neem hiervoor contact op met een thuiszorgorganisatie. Vervolgens komt de wijkverpleegkundige bij u langs om het eerste deel van uw pgb-aanvraag in te vullen (stap 4).
-
De wijkverpleegkundige stelt vast welke zorg u nodig heeft. Hiervoor heeft hij of zij uw medische gegevens nodig. Deze vraagt u op bij uw huisarts:
- Een medicijnenlijst
- Een overzicht van uw gezondheidsproblemen waarvoor u een pgb aanvraagt
-
De wijkverpleegkundige komt bij u thuis op bezoek voor het indicatiegesprek. Tijdens dit gesprek bekijkt de verpleegkundige welke zorg u nodig heeft, wanneer en hoelang. De wijkverpleegkundige vult hiervoor deel 1 van het aanvraagformulier in. U kunt dit formulier downloaden bij stap 5.
Tip: Voer het gesprek samen met een familielid of mantelzorger en geef duidelijk aan welke zorg u nodig heeft en wanneer. -
De pgb aanvraag bestaat uit 2 delen. Dit zijn de stappen om de aanvraag te doen:
- De wijkverpleegkundige vult deel 1 van het formulier pgb aanvragen in. De rest hoeft u niet in te vullen.
- U logt in op Mijn UMC en doorloopt de pgb aanvraag. In deze aanvraag kunt u het formulier dat uw wijkverpleegkundige heeft ingevuld als bijlage toevoegen. En ook andere belangrijke documenten als dat nodig is.
- Controleer of u alle stappen heeft doorlopen. Wij kunnen u het snelste helpen als alles goed en compleet is ingevuld.
-
Wij nemen binnen 10 werkdagen contact met u op. U hoort dan hoe het verder gaat of wat er nog nodig is. Belangrijk: het hangt af van de postvoorkeur die u heeft ingesteld of u onze reactie per post binnenkrijgt of digitaal in Mijn UMC.
Hulp nodig bij het invullen van uw pgb aanvraag?
Wij helpen u graag op werkdagen van 09.00 tot 13.00 uur. 088 - 131 1676
Welke documenten heeft u nodig voor uw aanvraag?
-
- De indicatie van de wijkverpleegkundige. Dat kan als deel 1 van het aanvraagformulier en/of als zorgplan
- Een kopie van het diploma als dat nog niet eerder is opgestuurd. Dat kan een diploma HBO Bachelor Verpleegkunde of Master Verplegingswetenschappen zijn.
-
Gaat uw aanvraag over de verpleging en verzorging van kinderen tot 18 jaar?
Voeg dan 2 documenten toe:
- Een kopie van het diploma van de kinderverpleegkundige, die de indicatie voor u heeft gesteld, of de eventuele kinderaantekening. Als de kopie van het diploma al eerder naar Coöperatie VGZ is gestuurd, hoeft u dat niet opnieuw te doen.
- Het zorgplan voor deze verpleging en verzorging.
-
Gaat de aanvraag van uw machtiging over zorg in de laatste levensfase? Deze zorg wordt ook wel palliatief terminale zorg genoemd. Voeg dan het zorgplan voor deze zorg toe.
Veelgestelde vragen
-
Nee, de verpleegkundige heeft een BIG-indicatie niveau 5 nodig. Bij kinderen tot 18 is dit een HBO-verpleegkundige uit het Medisch Kindzorgsysteem. Deze verpleegkundige werkt bij een zorgverlener die is aangesloten bij de VGVK (Vereniging Gespecialiseerde Verpleegkundige Kindzorg) en/of BMKT (Brancheorganisatie Medische Kindzorg Thuis).
-
De verpleegkundige stelt afhankelijk van uw situatie de looptijd van de indicatie vast af. De looptijd is maximaal 2 jaar vanaf het moment dat het pgb aan u is toegekend. Wilt u na het einde van deze periode nog steeds een pgb voor verpleging en verzorging ontvangen? Dan kunt u een nieuwe aanvraag bij ons indienen.
Let op: zorg dat u op tijd een nieuwe indicatie krijgt van een BIG-geregistreerd verpleegkundige niveau 5. Wij raden aan om dit minimaal 13 weken voor het aflopen van de indicatie te doen. -
Dit kan alleen als u zorg aan het einde van uw leven (palliatieve terminale zorg) nodig heeft. Andere pgb’s gelden voor 1 jaar of langer omdat de zorg ook langer dan 1 jaar nodig is.
-
U kunt contact opnemen met een thuiszorgorganisatie als u zorg op vakantie nodig heeft. Hier is geen apart pgb voor. In de Zorgzoeker vindt u makkelijk en snel een gecontracteerde thuiszorgorganisatie. Zoek op 'verpleging en verzorging'.
-
Verblijf in Nederland
- Heeft u al een pgb en gaat uw zorgverlener met u mee? Dan hoeft u niets te doen. U mag de zorg op dezelfde manier inzetten en declareren zoals u gewend bent.
- Heeft u al een pgb en gaat uw zorgverlener niet met u mee? Hier is geen apart pgb voor. Bel een thuiszorgorganisatie in de buurt van uw verblijf. In de Zorgzoeker vindt u gemakkelijk en snel een thuiszorgorganisatie met contract. Zoek op ‘verpleging en verzorging’. De thuiszorgorganisatie declareert rechtstreeks bij ons. In deze periode kunt u geen gebruikmaken van uw pgb.
Verblijf in het buitenland
- Heeft u al een pgb en gaat uw zorgverlener met u mee? Dan hoeft u niets te doen. U mag de zorg op dezelfde manier inzetten en declareren zoals u gewend bent.
- Heeft u al een pgb en gaat uw zorgverlener niet met u mee? En heeft u in het buitenland zorg nodig? Zoek dan zelf een zorgverlener uit, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie in de buurt van uw verblijfplaats. Vul dan het aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland in en stuur dit naar ons op zoals op het formulier staat aangegeven. Let op: u krijgt in het buitenland alleen zorg vergoed van een formele zorgverlener.
Tip: Vraag deze zorg altijd minstens 2 maanden voordat u op vakantie gaat aan. Zo voorkomt u financiële verrassingen achteraf.