Voor de meeste zorg geldt het eigen risico van het jaar waarin uw behandeling plaatsvindt. Dus als u in december 2023 een behandeling heeft gehad, betaalt u het eigen risico van 2023. Dit geldt bijvoorbeeld voor fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek.
Voor ziekenhuiszorg werkt dat anders. Ziekenhuizen rekenen nooit losse behandelingen af. Zij verzamelen meerdere behandelingen in een pakketje. Zo’n pakketje heet een Diagnose Behandel Combinatie (DBC). Een DBC eindigt als uw behandeling klaar is of na maximaal 120 dagen. Gaat uw behandeling na deze periode nog verder? Dan start er een vervolg-DBC. U kunt bij uw zorgverlener navragen wanneer een vervolg-DBC wordt gestart.
In november 2023 bezoekt u een medisch specialist. Op dat moment start de DBC. In januari 2024 wordt u geopereerd. U betaalt alleen over 2023 eigen risico, omdat de DBC nog doorloopt in 2024.
In november 2023 onderging u een operatie. In juli 2024 moet u terug naar het ziekenhuis voor een nacontrole. Uw specialist start een nieuwe DBC. U betaalt eigen risico voor uw operatie in 2023. Voor de nacontrole betaalt u uw eigen risico over 2024.
Het eigen risico geldt alleen voor vergoedingen uit de basisverzekering en geldt vanaf 18 jaar. Het geldt niet voor vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen. Kijk hier voor meer informatie over het eigen risico.
Of u wel of geen eigen risico betaalt leest u in onze verzekeringsvoorwaarden.
Het verplicht eigen risico is een bedrag dat u betaalt als u medische kosten maakt die worden betaald uit de basisverzekering. In 2024 is dat € 385 (net als in 2023). UMC Zorgverzekering vergoedt dit bedrag dus niet. Een aantal behandelingen is vrijgesteld van het eigen risico. Medische kosten die worden betaald uit uw UMC Aanvullende verzekering vallen niet onder het verplicht en vrijwillig eigen risico.