Eigen risico en eigen bijdrage

Je had verwacht dat je alles vergoed zou krijgen, maar je moet toch een deel van de zorgkosten zelf betalen? Dan moet je waarschijnlijk een eigen risico of eigen bijdrage betalen.

Eigen risico en uitzonderingen

Je hebt in 2018 een verplicht eigen risico van € 385. Dit is door de overheid bepaald. Dit betekent dat je de eerste € 385 zelf betaalt voor zorg uit je basisverzekering. Voor sommige zorg is een uitzondering, en betaal je geen eigen risico, zoals huisartsenzorg en kraamzorg.

Bekijk alle uitzonderingen voor het eigen risico

Hoger eigen risico, lagere premie

Je kunt kiezen voor een vrijwillig eigen risico, bovenop je verplicht eigen risico. Hoe hoger je totale eigen risico, hoe minder premie je betaalt.

  • € 385
  • € 485
  • € 585
  • € 685
  • € 785
  • € 885

€ 60 per jaar korting

€ 85,00 premie per maand

Untitled 1

Verplicht eigen risico gespreid betalen?

Dat kan. Je betaalt het verplichte eigen risico dan in 10 termijnen. Je kunt dit vanaf november aanvragen voor het eigen risico van volgend jaar.

Lees hoe je gespreid betalen eigen risico aanvraagt

Wat is een eigen bijdrage?

Voor sommige zorgkosten geldt een eigen bijdrage. Bijvoorbeeld voor een gehoorapparaat, zittend ziekenvervoer en kraamzorg. Dit betekent dat je een deel van de kosten zelf betaalt. Dit staat los van het eigen risico. Soms betaal je dus het eigen risico én een eigen bijdrage.

In het vergoedingenoverzicht en in de voorwaarden zie je voor welke zorgsoorten een eigen bijdrage geldt.

Hoe vergoeden wij je nota?

We volgen bij het vergoeden van je nota de volgende stappen:

  1. We kijken eerst of de zorg wel verzekerd is. Het eventuele niet verzekerde deel trekken we van je nota af.
  2. Voor sommige zorg geldt een eigen bijdrage. Die trekken we ook van de nota af.
  3. Vervolgens bekijken we of je eigen risico al op is. Heb je deze nog niet opgebruikt, dan betaal je eerst dat deel zelf, van de zorg die vergoed wordt uit je basisverzekering. 

Je krijgt het bedrag vergoed dat na deze eigen betalingen overblijft. Heb je zelf de nota ingediend? Dan krijg je het bedrag van ons overgemaakt. Heeft jouw zorgaanbieder de nota ingediend? Dan betalen wij de zorgaanbieder, en krijg jij van ons een rekening voor het deel dat je zelf moet betalen. 

Voorbeeld eigen risico en eigen bijdrage

  • Marije zit in een rolstoel en heeft recht op ziekenvervoer. Dit kost € 600.
  • De eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer is € 101. Deze kosten betaalt Marije zelf. Er blijft dan nog een bedrag van € 499 over (€ 600 - € 101).
  • Marije heeft een eigen risico van € 385. Zij betaalt dat zelf, want voor zittend ziekenvervoer moet je eigen risico betalen. 
  • UMC Zorgverzekering betaalt de rest, namelijk € 114 (€ 499 - € 385).
  • Marije heeft haar volledige eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer 2018 betaald. Dat geldt ook voor haar verplichte eigen risico. Heeft zij in 2018 weer zittend ziekenvervoer nodig? Dan hoeft zij geen eigen bijdrage en geen eigen risico te betalen.

Benieuwd hoeveel eigen risico je nog over hebt?

Log in en bekijk de status

Ontvang het laatste nieuws van jouw UMC Zorgverzekering

Vul een geldig e-mailadres in

Vul een geldig e-mailadres in