Eigen risico

Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u de eerste € 385 voor zorg in de basisverzekering zelf. Dit heeft de overheid bepaald. Verwacht u weinig zorgkosten? Dan kunt u kiezen voor een hoger eigen risico en een lagere premie.

Log in en bekijk de stand van uw eigen risico

Wat is eigen risico?  

Eigen risico betekent dat u de eerste € 385 voor zorg uit de basisverzekering zelf betaalt. Pas daarna krijgt u een vergoeding voor uw zorgkosten. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Wij brengen het eigen risico in rekening van het jaar dat de behandeling is (gestart). Het eigen risico loopt per kalenderjaar.  

U betaalt eigen risico voor bijna alle zorg in uw basisverzekering

Zoals uw bezoek aan het ziekenhuis, bloedonderzoek of spoedeisende hulp.

U betaalt géén eigen risico voor:

  • Zorg vanuit uw aanvullende verzekering of tandartsverzekering
  • Huisartsenzorg
  • Verloskundige zorg door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog
  • Kraamzorg
  • Voorkeursgeneesmiddelen (u betaalt wel de terhandstellingskosten van de apotheek)
  • Verpleging en verzorging
  • Voorkeursdrinkvoeding (voorkeursproducten)
  • Het stoppen-met-rokenprogramma
  • Hulpmiddelen in bruikleen
  • Multidisciplinaire zorg (ketenzorg)
  • Vervoer van een donor
  • Nacontroles van een nier- of leverdonor

Hoger eigen risico, lagere premie

U heeft in 2019 een verplicht eigen risico van € 385. Dit kunt u verhogen met een vrijwillig eigen risico, tot maximaal € 885 per jaar. Hoe hoger uw totale eigen risico, hoe minder premie u betaalt voor de basisverzekering.

Eigen risico  Korting per jaar
 € 385   € 0
 € 485   € 30
 € 585   € 60
 € 685   € 90
 € 785   € 120
 € 885   € 150

U kunt uw vrijwillig eigen risico elk jaar aanpassen van half november tot en met uiterlijk 31 december.

Uw eigen risico betalen

  • Declareert u zelf zorgkosten? Dan trekken wij het eigen risico van uw vergoeding af. U ontvangt hierover binnen 10 werkdagen een zorgkostenfactuur.
  • Declareert uw zorgverlener zorgkosten voor u? Dan betalen wij uw zorgverlener. Het bedrag dat onder uw eigen risico valt, brengen wij bij u in rekening. U ontvangt hierover een zorgkostenfactuur. Dit kan maximaal 90 dagen duren.

Uw eigen risico gespreid betalen

Het is mogelijk uw verplicht eigen risico in termijnen te betalen.

Verschil met eigen bijdrage

Eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage.

Eigen risico Eigen bijdrage
Vast bedrag per jaar Bedrag hangt af van het soort zorg dat u nodig heeft
Vrijwillig op te hogen Soms vergoed via een aanvullende verzekering
Voor iedereen vanaf 18 jaar Voor alle leeftijden
Geldt voor meeste zorg uit de basisverzekering Geldt voor specifieke zorg uit de basisverzekering en aanvullende verzekering

Het kan voorkomen dat u een eigen bijdrage én eigen risico betaalt. In dat geval verrekenen wij eerst de eigen bijdrage en daarna het eigen risico. Blijven er dan nog kosten over? Dan vergoeden wij deze.

 

Veelgestelde vragen

  • Hoe weet ik of ik eigen risico moet betalen voor de zorg die ik nodig heb?
    Zoek uw behandeling in het vergoedingenoverzicht. Dan ziet u wat u vergoed krijgt. En of hiervoor uw eigen risico geldt.
  • Moet ik voor mijn kind eigen risico betalen?
    Nee, voor kinderen tot 18 jaar betaalt u geen eigen risico.
  • Is het eigen risico hetzelfde als de eigen bijdrage?
    Nee, dat is niet hetzelfde. Voor sommige zorg betaalt u een eigen bijdrage. Daarnaast betaalt u uw eigen risico: de eerste € 385 voor zorg uit de basisverzekering. Het kan dus voorkomen dat u ze allebei betaalt.
  • Hoe weet ik hoeveel eigen risico ik moet betalen?
    Dit is afhankelijk van 3 dingen:
    • Hoeveel vrijwillig eigen risico u heeft
    • Hoeveel eigen risico u dit jaar al gebruikt heeft
    • De kosten van uw behandeling
    Onze zorgadviseurs kunnen voor u zien hoe duur een bepaalde behandeling is. Wilt u weten wat de stand van uw eigen risico is? Kijk dan in de UMC Zorg app of in Mijn UMC Zorgverzekering.
  • Kan ik mijn verplichte eigen risico gespreid betalen?
    Ja, dat kan in de meeste gevallen. U kunt zich hiervoor inschrijven van november tot en met januari. Lees meer over het gespreid betalen van uw verplicht eigen risico
X
Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te verbeteren. Als u op akkoord klikt, dan gebruiken wij cookies voor de werking van de website, statistieken, social media en online marketing.
Weigeren
Akkoord