Voorwaarden Eigen risico compensatie bij covid-19

Zorgmedewerkers met een UMC Zorgverzekering (hierna “aanvrager”) kunnen recht hebben op een eenmalige compensatie van het verplicht eigen risico als gevolg van covid-19 besmetting.

  1. Aanvrager neemt deel aan de collectieve UMC Zorgverzekering met tenminste een basisverzekering;
  2. Aanvrager verricht betaald werk in de zorg, of was ten tijde van de covid besmetting of PTSS-oorzaak aantoonbaar werkzaam in de zorg;
  3. De ERC is alleen van toepassing op covid-19 (Corona) gerelateerde zorg, vergoed door de basisverzekeringen [1] via de collectieve UMC Zorgverzekering. Zorg waarvoor geen eigen risico geldt, zoals bijvoorbeeld de huisarts en wettelijke eigen bijdragen, valt niet onder de ERC;
  4. De ERC is een eenmalige compensatie van het wettelijk verplicht eigen risico van de basisverzekering en bedraagt maximaal € 385 per jaar;
  5. De ERC is van toepassing ongeacht medische achtergrond, historie of andere ziektebeelden van de Aanvrager. Ook wel/ niet gevaccineerd zijn tegen covid speelt geen rol in de aanvraag;
  6. Aanvrager kan het verzoek tot ERC indienen nadat het verplicht eigen risico door zorgverzekeraar in rekening is gebracht. Verzoeken m.b.t. 2025 dienen uiterlijk voor 1 juli 2026 te zijn ingediend;
  7. Aanvrager is verplicht medewerking te verlenen aan het verkrijgen van alle relevante informatie en bewijsstukken door de aangestelde beoordelaar;
  8. Aanvrager geeft toestemming, om de rechtmatigheid van het verzoek tot ERC te toetsen bij de zorgverzekeraar, huisarts of behandelaar;
  9. Bij misbruik zullen uitbetaalde bedragen worden teruggevorderd. Aanvrager is in dat geval tevens verplicht de kosten te betalen die voortvloeien uit het onderzoek naar het misbruik;
  10. Voor de verwerking van de aanvragen is UMC Zorgverzekering een samenwerking aangegaan met IZZ. Op de verwerking van persoonsgegevens is het privacy statement van IZZ van toepassing. Bij een verzoek tot ERC op umczorgverzekering.nl worden geen gegevens van de aanvrager opgeslagen. Benodigde gegevens worden zelf door de aanvrager gedeeld met de beoordelaar. De aanvraag is feitelijk een schriftelijke verzoek tot ERC, dat inclusief benodigde bewijsstukken via email wordt ingediend. Eventuele aanvullende gegevens voor de beoordeling en afhandeling van de compensatieregeling gaat idem dito rechtstreeks van aanvrager naar beoordelaar.Tussen de beoordelaar en IZZ is een verwerkersovereenkomst gesloten. Op de verwerking van persoonsgegevens door de beoordelaar is het privacy statement van de beoordelaar van toepassing.