Vergoeding op maat gemaakte medicijnen (apotheekbereidingen)

Het kan zijn dat u een op maat gemaakt medicijn nodig heeft. Bijvoorbeeld als de sterkte of de vorm van een bestaand medicijn voor u niet geschikt is. Uw apotheker kan u vertellen of u dit medicijn vergoed krijgt.

Soorten op maat gemaakte medicijnen

Op maat gemaakte medicijnen kunnen door verschillende apotheken worden gemaakt:

  • Door uw eigen apotheek Dit noemen we ook wel ‘magistrale bereiding’.
  • Door een speciale bereidingsapotheek Uw apotheek kan zo'n bereiding bij een gespecialiseerde bereidingsapotheek bestellen en ‘doorleveren’ (meegeven) aan u. Daarom noemen we dit een ‘doorgeleverde apotheekbereiding’.

Vergoeding medicijnen gemaakt door uw eigen apotheek

Uw apotheker laat u weten of deze medicijnen worden vergoed. De apotheker beoordeelt dit aan de hand van richtlijnen en geldende wet- en regelgeving.

Vergoeding doorgeleverde bereidingen

Alle zorgverzekeraars bepalen samen in overleg met artsen, patiëntenorganisaties en apothekers welke doorgeleverde apotheekbereidingen worden vergoed. Deze afspraken zijn voor alle zorgverzekeraars gelijk. De afspraken worden elk jaar opnieuw beoordeeld. Verandert een vergoeding? Dan vindt u dat in onderstaande pdf-document. Klik op een van onderstaande linkjes om te zien of de vergoeding van uw medicijn in dit jaar of het jaar daarvoor is gewijzigd. En of er aanvullende voorwaarden gelden voor een vergoeding. Voor medicijnen die niet op de lijst staan verandert er niets.

Twijfelt u of wordt het niet (meer) vergoed?

Vraag het uw apotheek. Uw apotheek weet welke apotheekbereidingen vergoed worden en of het nodig is om vooraf een machtiging (toestemming) aan te vragen. Wordt het medicijn niet (meer) vergoed? Dan weet uw apotheker welk medicijn u als alternatief kunt gebruiken. In veel gevallen is er een alternatief medicijn met een vergelijkbare werking dat wij wel vergoeden.

Afbouwen van medicijnen

Vaak wordt voor het afbouwen van medicijnen (zoals bijvoorbeeld antidepressiva, slaap- en kalmeringsmiddelen of sterke pijnstillers) gebruik gemaakt van op maat gemaakte medicijnen. Ook hiervoor geldt dat ze worden vergoed op basis van bovenstaande voorwaarden.

Heeft uw apotheek geen contract heeft met UMC?

In dat geval vraagt u vooraf zelf een machtiging aan voor op maat gemaakte medicijnen. Uw apotheek kan u vertellen wanneer het nodig is deze machtiging aan te vragen.

Bekijk eventueel nog de Verzekeringsvoorwaarden.