Veelgestelde vragen over de vergoeding van Stoppen met Roken

Heb ik recht op een vergoeding voor stoppen met roken?

De begeleiding van stoppen met roken krijgt u vergoed vanuit de basisverzekering. Dit kunnen korte stopadviezen zijn van bijvoorbeeld de huisarts, verloskundige of medisch specialist, maar ook langer lopende groepstrainingen of een individueel coachingstraject. UMC Zorgverzekering heeft een aantal partijen gecontracteerd die u kunnen helpen bij uw stoppoging. Een overzicht van deze aanbieders vindt u op de pagina stoppen met roken. In tegenstelling tot in 2011 worden zelfzorgmiddelen en medicijnen ter ondersteuning van uw stoppoging niet vergoed vanuit de basisverzekering. 

Welke aanbieders heeft UMC Zorgverzekering gecontracteerd?

We hebben met de door ons gecontracteerde huisartsen afgesproken dat zij u mogen begeleiden bij uw stoppoging. Alle huisartsen en/of praktijkondersteuners mogen u deze begeleiding bieden, mits de begeleiding voldoet aan de geldende beroepsstandaarden (CBO-richtlijnen en NHG-standaarden). U vindt deze huisartsen in de Zorggids onder 'huisartsen' (niet apart bij stoppen met roken). Daarnaast heeft UMC Zorgverzekering een aantal zorgaanbieders gecontracteerd die gespecialiseerd zijn in de begeleiding bij stoppen met roken. Deze komen binnenkort in de Zorggids te staan onder 'stoppen met roken'. Een lijst van partijen waarmee we al een mondelinge afspraak hebben, vindt u op de pagina stoppen met roken. U vindt in deze lijst ook of we bij deze aanbieder een groepstraining, individuele coaching of beide vormen ingekocht hebben.

Vallen de kosten van stoppen met roken-begeleiding onder mijn eigen risico?

Nee, wanneer de zorg door een door ons gecontracteerde huisarts of zorgaanbieder wordt uitgevoerd, valt de begeleiding niet onder uw eigen risico.

Mag ik naar een niet-gecontracteerde partij?

Uiteraard ben u vrij in uw keuze om naar een niet-gecontracteerde partij te gaan. Het door u gekozen programma moet echter wel voldoen aan de door ons gestelde voorwaarden. De vergoeding is gelijk aan de in Nederland redelijke marktprijs. Wilt u weten of een bepaalde zorgaanbieder voor vergoeding in aanmerking komt? Dan kunt u telefonisch contact opnemen met onze Klantenservice.

Heb ik een verwijzing van mijn huisarts nodig?

Nee, u hebt geen verwijzing nodig van uw huisarts.

Kan ik in een algemeen ziekenhuis mijn cursus Stoppen met roken volgen?

Longartsen/-verpleegkundigen in het ziekenhuis worden niet gecontracteerd voor stoppen met roken-begeleiding. Zij mogen u wel doorverwijzen naar gecontracteerde zorgverleners.
Wordt u doorverwezen naar een losse stoppen met roken-poli? Houdt u er dan rekening mee dat deze niet gecontracteerd is. U krijgt een restitutietarief vergoed, op voorwaarde dat deze aanbieder voldoet aan de gestelde voorwaarden. Houdt u er wel rekening mee dat u mogelijk een deel van de kosten zelf moet betalen.

Ik wil graag lasertherapie als ondersteuning bij het stoppen met roken. Wordt dit vergoed?

Nee, lasertherapie is niet conform wetenschap en praktijk. Dit houdt in dat het effect van lasertherapie nog niet voldoende bewezen is en daarom niet voor vergoeding vanuit de basisverzekering in aanmerking komt.

Ik wil graag de Allen Carr-methode volgen. Wordt dit vergoed?

Nee, de methodiek van Allen Carr is niet volgens onze voorwaarden voor stoppen met roken-programma's en niet conform de voorwaarden die de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) stelt aan de gedragsmatige ondersteuning.

Krijg ik zelfzorgmiddelen en medicijnen vergoed vanuit mijn basisverzekering?

Nee, deze middelen worden niet vanuit de basisverzekering vergoed. U hebt mogelijk wel recht op vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering.

Krijg ik zelfzorgmiddelen en medicijnen vergoed vanuit mijn aanvullende verzekering?

Nee, er is geen vergoeding voor zelfhulpmiddelen in de aanvullende verzekering opgenomen.

Mag ik in het buitenland een stoppen met roken-programma volgen?

Ja, u kunt in het buitenland gebruikmaken van onze online stoppen met roken-coach. Verder kunt u gebruikmaken van de telefonische coaching door één van de gecontracteerde partijen. Buitenlandse zorgaanbieders worden niet vergoed.